عملت تحليلاً بعد أسبوع تدريب ثقيل، فظهرت علامة حمراء أمام إنزيم اسمه الكرياتين كيناز. هل هذا خطر؟ دراسة على 728 رياضياً تجيب: الكرياتين كيناز عند الرياضي يُقرأ بمسطرة أخرى، والمقارنة بمسطرة غير الرياضيين بلا معنى.
والكرياتين كيناز إنزيم داخل ألياف العضل، يتسرّب إلى الدم حين تتضرر الألياف. ولذلك يُستعمل مؤشراً على تضرر ألياف العضل الهيكلي في الرياضة والتمرين.
الجملة التي تبني المقال
الورقة تقولها في مقدمتها: بما أن الرياضيين لهم قيم كرياتين كيناز أعلى من غير الرياضيين، فإن مقارنة قيم الرياضيين بالقيم الطبيعية المستقرّة عند غير الرياضيين عديمة الجدوى.
وهي جملة تصف واقع كل مختبر: القيمة المرجعية المطبوعة على ورقتك بُنيت على من لا يتدرّب مثلك.
ما فُعل
قيس الإنزيم في عيّنات مصل من 483 رياضياً و245 رياضية، أعمارهم من 7 إلى 44 سنة. وأُخذت العيّنات على مدى فترة التدريب والمنافسة، لا في يوم راحة مختار.
وقيس معهم عدد أصغر من غير الرياضيين للمقارنة. وحُسبت المديات المرجعية، أي المئين 2.5 إلى المئين 97.5، بالطريقة اللامعلمية.
المديات
| الفئة | المدى المرجعي (وحدة لكل لتر) |
|---|---|
| الرياضيون | من 82 إلى 1,083 |
| الرياضيات | من 47 إلى 513 |
والحدود العليا كانت ضعف الحدود المذكورة لغير الرياضيين متوسطي النشاط، سواء في الأدبيات أو في غير الرياضيين المقيسين في الدراسة نفسها. وبلغت حتى ستة أضعاف الحدود المذكورة للخاملين.
ورياضتك تغيّر المسطرة
حين حُسب المدى خصيصاً للاعبي كرة القدم وللسبّاحين من الرجال، ظهر فرق ثلاثة أضعاف في الحدّ الأعلى: 1,492 لكرة القدم مقابل 523 للسباحة.
والسبب المرجّح بنصّ الورقة: اختلاف متطلبات التدريب والمنافسة بين الرياضتين. وكرة القدم فيها عدو وتغيير اتجاه وارتطام، والسباحة أقل تحميلاً على الألياف.
وخلاصة الدراسة: للتدريب والمنافسة آثار عميقة في المديات المرجعية، وإدخال مديات خاصة بكل رياضة قد يساعد على تجنّب سوء تفسير القيم العالية وعلى تحسين التدريب.
الحدود بأمانة
- هذه مديات مرجعية، لا حدود سلامة. فالمدى يصف ما هو شائع في هذه الفئة، ولا يقول إن كل قيمة داخله سليمة.
- ورقم غير الرياضيين لن أعطيك إياه؛ جداول النص الكامل ليست في الملخّص.
- وليس كل ارتفاع سببه التمرين: للإنزيم أسباب أخرى، منها أدوية وحالات طبية.
- والمديات على عيّنة يونانية من 2007، وقد تختلف بالسكان والمختبر وطريقة المعايرة.
- والفئة تمتد من سبع سنوات إلى أربع وأربعين، وهذا مدى عمري واسع.
- ولا تشخيص هنا ولا طمأنة: الرقم يقرؤه مختص مع سياقك وأعراضك.
ماذا يعني لك
- إن رأيت علامة حمراء بعد أسبوع ثقيل، فاعرض السياق على طبيبك قبل أن تفزع.
- وأخبره متى كان آخر تمرين لك وما نوعه؛ هذه معلومة تغيّر القراءة.
- ولا تُعِد التحليل بعد تمرين مباشرة إن أردت قراءة أوضح.
- ورياضتك جزء من المسطرة: لاعب الكرة ليس السبّاح في هذا الرقم.
- ومع ذلك، ألم شديد غير معتاد أو بول داكن أو ضعف حادّ ليس رقماً يُناقَش، بل مراجعة عاجلة.
المراجع
- Mougios, Br J Sports Med, 2007. Reference intervals for serum creatine kinase in athletes. المديات المرجعية للكرياتين كيناز في المصل عند الرياضيين. doi 10.1136/bjsm.2006.034041
ومن الباب نفسه: تحليل الفيريتين، وتحليل البروتين الشحمي ب، والألم بعد التمرين. ومزيد في التحاليل والمؤشرات الحيوية.
عربوليكسمبني على العلم. مصمم لجسمك.تطبيق عربوليكس: يُبنى الآنتغذيتك وتمرينك ومتابعتك في مكان واحد يقرأ أرقامك أنت. اعرف المزيد من الصفحة الرئيسية.