خسرت الوزن، ثم بدأ يعود. الرواية السهلة تقول إنك «فقدت الانضباط». دراسة نُشرت في مجلة نيو إنغلاند الطبية تتبّعت خمسين شخصاً سنةً كاملة، وتقدّم تفسيراً آخر: الجوع بعد الحمية ليس ضعف إرادة، بل تغيّر هرموني يبقى بعد انتهائها بسنة.
وهذه دراسة تتبّع بعد تدخّل غذائي، وليست تجربة مضبوطة.
ما فُعل
خمسون مريضاً بزيادة وزن أو سمنة، بلا سكري، دخلوا برنامج خسارة وزن مدته عشرة أسابيع بحمية شديدة انخفاض الطاقة.
وقِيست هرمونات الشهية والشبع، وتقديرات الشهية الذاتية، في ثلاث نقاط: قبل الحمية، وبعد إتمام البرنامج بعشرة أسابيع، وعند اثنين وستين أسبوعاً.
ما حدث فوراً
خسروا 13.5 كيلوغرام في المتوسط. ومعها:
- انخفض اللبتين، والببتيد صاد صاد، والكوليسيستوكينين، والإنسولين (p أقل من 0.001 لكلها)، والأميلين (p تساوي 0.002). وهذه هرمونات تميل إلى الإشباع.
- وارتفع الغريلين (p أقل من 0.001)، والببتيد المعدي المثبّط (p تساوي 0.004)، والببتيد البنكرياسي (p تساوي 0.008). والغريلين هرمون الجوع.
- وارتفعت الشهية الذاتية ارتفاعاً دالاً (p أقل من 0.001).
فالاتجاه واضح: إشارات الشبع نزلت، وإشارات الجوع صعدت.
وبعد سنة
هنا الخبر. بعد سنة من الخسارة الأولى، ما زالت الفروق عن خط الأساس دالّة في: اللبتين (p أقل من 0.001)، والببتيد صاد صاد (p أقل من 0.001)، والكوليسيستوكينين (p تساوي 0.04)، والإنسولين (p تساوي 0.01)، والغريلين (p أقل من 0.001)، والببتيد المعدي المثبّط (p أقل من 0.001)، والببتيد البنكرياسي (p تساوي 0.002).
والجوع ما زال أعلى (p أقل من 0.001).
وخلاصة الورقة بنصّها: بعد سنة من الخفض الأولي، وسائط الشهية الدائرة التي تشجّع على استعادة الوزن لا تعود إلى مستوياتها قبل الخسارة. وقد تلزم استراتيجيات طويلة الأمد لمواجهة هذا التغيّر.
الحدود بأمانة
- خمسون مشاركاً عيّنة صغيرة.
- وحمية شديدة انخفاض الطاقة، وخسارة 13.5 كيلوغرام في عشرة أسابيع. فلا تُعمَّم على حمية معتدلة بطيئة.
- وذوو زيادة وزن أو سمنة بلا سكري: هذه الفئة المدروسة.
- والجوع مُبلَّغ عنه من المشاركين، وليس قياساً مخبرياً.
- ولا مجموعة مقارنة هنا: الدراسة تتبّعت المجموعة نفسها عبر الزمن.
- ولا يُقال إن الحفاظ على الوزن مستحيل: يُقال إنه عمل مستمر، وإن الجوع جزء من كلفته.
ماذا يعني لك
- إن عاد جوعك بعد حمية ناجحة، فذلك متوقَّع فسيولوجياً، وليس فشلاً أخلاقياً.
- واحسب مرحلة ما بعد النزول جزءاً من الخطة، لا نهايتها.
- والنزول الأبطأ أقلّ صدمةً لجسمك من العشرة أسابيع الشديدة؛ وإن كانت هذه الدراسة لا تقارن السرعتين.
- واستعن بما يزيد الشبع بلا سعرات كثيرة: البروتين، والألياف، والنوم.
- ومن يحمل حالة صحية أو يفكّر في حمية شديدة فمساره مختصّه.
المراجع
- Sumithran, N Engl J Med, 2011. Long-term persistence of hormonal adaptations to weight loss. بقاء التكيّفات الهرمونية لخسارة الوزن على المدى الطويل. doi 10.1056/nejmoa1105816
ومن الباب نفسه: التكيّف الحراري، وهضبة الوزن، واستراحة الحمية. ومزيد في الهرمونات الطبيعية.
عربوليكسمبني على العلم. مصمم لجسمك.تطبيق عربوليكس: يُبنى الآنتغذيتك وتمرينك ومتابعتك في مكان واحد يقرأ أرقامك أنت. اعرف المزيد من الصفحة الرئيسية.